保山：做好防艾工作 共筑健康防线
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保山：做好防艾工作 共筑健康防线
本报记者 杨冬燕
2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动的主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。为提高公众对艾滋病防治知识的认识，营造全社会共同关注艾滋病防治的良好氛围，11月30日，我市组织开展了世界艾滋病日系列宣传活动。
宣传活动启动仪式在三馆广场举行，防艾知识有奖竞答、专家咨询、义诊服务、歌舞表演吸引了很多市民。防艾委成员单位代表从部门履职尽责、发挥部门优势的角度为公众讲述了作为成员单位开展工作的情况;社会组织代表从参与防艾项目工作的角度讲述了自己的体会，并呼吁公众增强自我保护意识和能力，积极参与艾滋病防治知识的宣传教育，成为遏制艾滋病蔓延的有效力量;志愿者代表号召大家做自己健康的第一责任人，不断增强对防艾知识的认知，倡导文明健康的生活方式，消除公众对艾滋病病毒感染者和病人的歧视。活动现场，医护人员和志愿者们统一着制服、戴红帽，向公众发放宣传单、讲解宣传展板内容。
市民张燕说：“今天我了解到，艾滋病自1981年在美国首先发现以来，已在全世界蔓延。虽然人类同艾滋病的斗争已有几十年，但到目前为止，仍未发现有效的疫苗和彻底治愈的方法。因此，每一个人都了解和掌握防艾知识，识别感染风险，避免危险行为，成为有效预防艾滋病的重要措施。我觉得此次宣传活动很有成效，做到了广泛普及艾滋病性病防治知识、帮助群众正确认识艾滋病、主动预防艾滋病、在全社会传播防艾文明理念，能够不断掀起全市防治艾滋病宣传教育新高潮，营造良好的防艾环境。”
启动仪式结束后，慰问组深入市人民医院看望慰问了艾滋病感染者家庭及受艾滋病影响致孤的儿童，慰问组鼓励他们要树立信心、转变观念，正确认识艾滋病，积极配合医生治疗，并向他们发放了慰问金。慰问组还实地考察了市人民医院抗病毒治疗点，与医务工作者亲切交谈，勉励他们再接再厉，提升防控能力和服务水平，为全市艾滋病防治工作作出更大贡献。
当天，市政府还组织召开了2021年市防艾委全体会议暨第34个世界艾滋病日主题座谈会，全面分析我市艾滋病疫情态势及存在困难问题，明确下一步工作重点、措施和要求。
艾滋病不断威胁着人类健康。我市自1990年3月在吸毒人群中发现首例感染者以来，截至2021年10月底，累计检测各类人群1094.7万人次。近年来，市委、市政府高度重视艾滋病防治工作，在政策宣传、疫情监测、高危人群干预和医疗救助等方面取得良好成效;各地各部门以对人民群众健康高度负责的态度，坚持预防为主、防治结合的原则，进一步健全艾滋病防治工作体系，优化防治策略，实施精准防控，持续巩固扩大防治成果，有效遏制艾滋病传播蔓延。
政府主导，组织保障有力。党委政府主体责任进一步落实，市委、市政府科学谋划“十四五”艾滋病防治工作，今年10月两办正式下发《保山市第五轮防治艾滋病人民战争实施方案》。继续将艾滋病防治工作纳入党委政府督查检查考核内容，市人民政府将防艾工作纳入2021年政府重点工作任务内容。市、县(市、区)继续将防艾经费纳入同级财政预算，截至目前，市级投入90万元。
扩大检测，重点人群抓实。各级医疗机构为就诊者主动提供咨询检测服务。抓实重点人群宣传动员检测工作不放松，并做好感染者和病人的溯源检测工作。全市持续巩固“三个90%”目标，发现率达92.7%，比2020年提升2.2个百分点。
医防合作，指标推进有力。各级疾控中心与定点医疗机构精诚团结，积极协作。疾控中心加大咨询、转介工作力度，以问题为导向，积极开展调查研究，加强艾滋病监测资料分析，准确掌握当地疫情流行变化趋势及影响因素，科学定位重点区域、重点场所和重点人群，为最大限度发现病人、推进艾滋病精准防治工作提供技术支撑。医疗机构加强依从性教育和人文关怀，减少脱失，有效提高了抗病毒治疗入组率和治疗比例。
强化宣传，知识全面普及。充分利用“流动党校”，县、乡、村公共卫生项目三级宣传网络，广播、电视、报刊、手机快讯、农村集市语音联播网、发廊镜面广告、文化广场和医疗机构传媒视频等宣传载体和“三下乡”“科技活动周”和“5·8”红十字会日、“6·14”世界献血者日、“6·26”国际禁毒日以及“12·1”世界艾滋病日、电影放映工程等开展宣传，做到防艾宣传不留死角。
通过深入实施系列有效举措，我市艾滋病防治工作取得了明显的成效，全市“三个90%”艾滋病防治目标进一步巩固提升，2021年1至10月感染者发现率92.7%、治疗率为91.7%、治疗成功率为97.1%;积极推进消除母婴传播和输血传播，母婴传播率1.13%，无输血传播。全市疫情总体平稳。
——传染源治疗管理工作稳步推进：1至10月。开展HIV抗体筛查209.5756万人次，占全市常住人口总数比例的79.7%。
——抗病毒治疗工作稳步推进：全市各抗病毒治疗定点医院均制定了完善的艾滋病工作制度，积极推行抗病毒治疗“一站式”服务，为感染者和病人提供免费抗病毒治疗。治疗成功率均保持在95%以上。
——预防艾滋病母婴传播稳步推进：1至10月，完成婚前保健人群HIV及梅毒检测各12825人、12829人，完成孕产妇HIV、梅毒和乙肝两对半检测各19654人，孕早期检测16164人，孕早期检测率82.24%。
——强化高危行为干预稳步推进：累计入组的社区药物维持治疗HIV/HCV/梅毒检测率分别为：91.4%、93.1%、90.4%，参加社区药物维持治疗人员的艾滋病年新发感染率为0%。1至10月，全市累计发放安全套1236972只;流动人口和临时性宣传发放免费安全套83410只，发放的流动人口数为10343人。住宿、公共娱乐和其他场所安全套平均摆放率为100%。全市报告住宿场所和娱乐场所共2170户(住宿场所1989户、娱乐场所181户)，监督检查1873户，监督3027户次，从业人员有效持卡率达100%。
——关怀救助稳步推进：民政部门、卫生健康部门联合将符合条件的感染者及其家庭纳入城乡低保范围，多部门联合持续对受艾滋病影响的困难学生实行“两免一补”生活救济救助。1至10月，全市累计发放艾滋病病毒感染者/病人纳入城市低保和农村低保补助金249.7509万元;生活困难的艾滋病病毒感染者/病人及其困难家庭纳入救助，共发放补助金535.0421万元，临时救助4.8万元;对受艾滋病影响在校学生落实“两免一补”及免收学费，共发放救助金51.6424万元，免补金额44.7056万元。
——各类项目稳步推进：启动“2021年国家基金社会组织防治艾滋病项目”全市共5家，已按项目进度如期开展活动。3月启动2021年省级政府购买社会组织服务项目申报工作，共申报10家，立项9家。省级边境项目实施2个(腾冲市、龙陵县);省级中医药治疗艾滋病项目实施2个(保山市中医医院、腾冲市人民医院)，均按项目管理要求开展相关工作。
市卫生健康委副主任、市防治艾滋病局局长李冬萍说：“我们将进一步抓实宣传教育，通过广播、电视、互联网等载体，在全社会广泛开展艾滋病防治宣传，强化艾滋病感染者和病人法治和社会责任教育，提高公众自我保护意识和防护能力，营造全社会广泛参与防控的良好氛围;进一步强化监测检测，健全检测网络体系，扩大检测筛查覆盖面，及时发现和治疗艾滋病感染者和病人，从源头切断病毒传播途径;进一步落实关怀政策，健全完善治疗服务体系，提高治疗质量水平，加强人文关怀救助，切实做好艾滋病感染者和病人诊疗服务和心理疏导，让他们充分感受党和政府的关怀、社会的温暖;进一步压紧压实责任，落实保障措施，部门协作配合，构建齐抓共管格局，共筑健康防线，共享生命健康。”
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一、艾滋病
艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8至9年，在艾滋病病毒潜伏期内，可以没有任何症状地生活和工作多年。
二、疾病症状
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。
三、临床表现
发病以青壮年较多，发病年龄80%在18至45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日渐增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3至4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。
一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。
呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血。
消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。
皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。
肿瘤
可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
四、防病常识：
(一)目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。
(二)艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
(三)洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
(四)正确使用质量合格的安全套，及早治疗并治愈性病可大大减少艾滋病感染和传播的危险。
(五)共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为，珍爱生命，远离毒品。
(六)避免不必要的注射、输血和使用血液制品。
(七)对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施，可大大降低胎儿、婴儿被感染的可能性。
(八)艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
(九)关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。
(十)艾滋病不仅是医疗卫生问题，更是一个社会问题。它威胁着每一个人和每一个家庭，因此积极预防艾滋病是全社会的责任。
责编：刘自明